|
Raportul fibronectină/proteină C reactivă: un nou marker biologic în BPOC? |
 Boala pulmonarã obstructivã cronicã (BPOC) are o prevalențã ridicatã în țãrile dezvoltate, afectând 10-15% din populația cu vârste de peste 45 de ani. Studiile actuale sugereazã cã, în urmãtorii 15 ani, BPOC va reprezenta, la nivel global, a treia cauzã de mortalitate și a cincea cauzã de handicap.
Actualmente, datoritã lipsei unor studii extensive se constatã un deficit de metode terapeutice eficiente care sã prelungeascã supraviețuirea în BPOC. În homeostazia pulmonarã din BPOC este importantã menținerea unui echilibru între procesele inflamatorii și cele de reparație tisularã. Scopul studiului prezentat a fost de a stabili dacã raportul dintre un marker de inflamație (CRP) și unul de reparație tisularã (fibronectina) poate fi utilizat ca predictor al evoluției clinice în BPOCAu fost evaluați 4 787 de pacienți cu BPOC ușoarã și moderatã, urmãriți pe o perioadã de circa șapte ani dupã recoltarea unor probe de sânge. Pentru a evalua echilibrul dintre reparația tisularã și inflamație, nivelurile de fibronectinã au fost împãrțite la cele de CRP. Relația între raportul fibronectinã/CRP și mortalitatea de orice cauzã a fost în formã de "L", riscul de mortalitate descrescând exponențial, odatã cu creșterea raportului, pânã la o valoare de circa 148, când s-a instalat un platou. Rezultate similare au fost semnalate și în ceea ce privește riscul de boalã coronarianã și cerebrovascularã.
În concluzie, studiul afirmã cã, la pacienții cu BPOC, raportul între fibronectinã și CRP circulantã este asociat semnificativ statistic cu mortalitatea de orice cauzã, deși, spre deosebire de alți markeri, corelația respectivã este în formã de "L", cu un prag la valoarea de 150. Sunt necesare noi studii extensive pentru validarea acestui raport ca marker biologic de prognostic în BPOC.
Eur Respir J 2008; 32: 1451-57
|
